LAGOPHTHALMUS

LAGOPHTHALMUS, заячий глаз (от греч. lagos—заяц и ophthalmos—глаз), состояние, при к-ром смыкание век или совершенно не- Й возможно или возможно только при очень сильном напряжении, дай то не в полной мере. Происхождение L. может быть различным. Нередко он вызывается механическими причинами: врожденным укорочением век, Рубцовым выворотом век (рубцы от ожогов, ранений и пр.), затем сильным выпячиванием глазного яблока вследствие опухоли орбиты; кроме того он встречается при тяжелых формах Базедова б-ни и длительном бессознательном состоянии у тяжелых б-ных; чаще же всего этот симптом нервн. происхождения. L., зависящий от заболевания нервной системы, может быть спастическим и паралитическим, функциональным и органическим. Спастический L. зависит от спазма m. palpebralis super, (мышцы, поднимающей верхнее веко), иннервируемой глазодвигательным нервом. Паралитический L. чаще всего бывает органического происхождения и наблюдается при периферическом параличе лицевого нерва. При полном параличе лицевого нерва глаз совершенно не закрывается, но обычно первоначально б-ные этого не замечают, т. к. в момент закрывания глазных щелей глазные яблоки отклоняются кверху и кнаружи, благодаря чему роговица скрывается за верхнее веко (Белла феномен, см.), б-ной перестает видеть и остается в убеждении, что глаз его закрыт обычным порядком; разубеждается он в этом обычно при умывании: в незакрытый глаз попадает мыльная вода и вызывает сильную боль. L. наблюдается не только при периферическом параличе лицевого нерва, но и при супрануклеарном параличе, в частности при астеническом бульварном параличе. Истерический паралич лицевого нерва также может сопровождаться лагофтальмом; L. фнкц. происхождения наблюдается не только при истерии, но изредка и при других фнкц. заболеваниях; в этих случаях L. выражен менее резко, чем при параличе лицевого нерва. L. в зависимости от степени и длительности существования сопровождается явлениями конъюнктивита, слезотечением, а иногда и поражением роговицы (keratitis ex lagophthalmo).—-Терапия различна в зависимости от этиологических факторов. При механическом L. часто приходится прибегать к хир. вмешательству (пластические операции при Рубцовых заворотах, удаление опухолей орбиты и пр.); при периферическом параличе лицевого нерва лучше всего помогает электротерапия, при безуспешности лечения применяется операция сшивания век в целях предупреждения кератита; при фнкц. L. необходимо лечить основное"заболевание и т. д. Лит.: Гейманович 3., Иссечение верхнего шейного узла sympathici как метод устранения lago-phthalmus'a, Труды Укр. психо-невр. ин-та, вып. 4, 1927; Bachmann R., tFber Tarsorrhaphia interna und Faszientransplantation bei paralvtischem Lago-phthalmus, Klin. Monatsbl. f. Augenheilk., B. LXXIV, 1925; Leriche R., Traitement de la lagoplitalmie permanente dans la paralysie faciale definitive par la section du sympathique cervical, Presse med., v. XXVII, p. 205, 1919.                     А. Кожевников.